失智溝通實戰守則:用「忘記」創造雙贏
台灣每100人就有1位失智者,當家人開始記不得事情、情緒反覆無常,這些狀況真的會讓照顧者崩潰!別擔心,日本照護達人傳授「減法對話術」,教你用「順著毛摸」的方式和平共處。
▍什麼是減法話術?真實案例大公開
「阿伯拜託啦!今天是最後報稅日,公司派我來接您去加班」
這就是經典的減法話術應用。當信雄伯堅持要去稅務局上班時,照服員沒有糾正「你早就退休了」,而是進入他的世界,用「需要幫忙報稅」的理由順利帶去日照中心。
為什麼要說「白色謊言」?
- 失智者活在平行時空:他們的認知世界就像被橡皮擦擦掉部分內容的圖畫
- 硬拉回現實會爆炸:堅持糾正事實就像要成年人重新學走路,只會引發挫折感
- 記憶漏洞是突破口:利用快速遺忘的特性,每次都能重新建立溝通橋樑
▍4大情境應對公式(附詳細對話範例)
情境1|吵著要回家
NG回應:
「這裡就是你家啊!牆上照片都掛幾十年了」
✓ 減法話術:
「颱風要來了,站長說今晚鐵路停駛,先在我這住一晚好嗎?」
→ 搭配關窗動作增加真實感
情境2|尋找過世寵物
NG回應:
「貓咪去年就走了,不是還辦告別式?」
✓ 減法話術:
「獸醫說妞妞要住院觀察三天,這是牠最愛的罐頭,我們明天送去好嗎?」
→ 準備空罐頭當道具效果更好
情境3|拒絕日照中心
NG回應:
「你上週才簽同意書,怎麼又反悔!」
✓ 減法話術:
「所長說您是最資深的前輩,新人都需要您指導呢」
→ 準備員工識別證道具
情境4|重複相同問題
NG回應:
「這問題問八百遍了!」
✓ 減法話術:
「您記得真清楚!上次說到民國70年那時候…」(轉移焦點)
→ 搭配老照片引導新話題
▍進階技巧:3要3不要
該做的事 | 要避免的事 |
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配合演出情境劇 | 糾正現實狀況 |
準備相關小道具 | 要求邏輯思考 |
保持肢體放鬆 | 顯露不耐表情 |
專家小提醒:每次對話都要當作「第一次」,就算被識破謊言也沒關係,反正他們轉頭就忘了!
▍這樣做就對了!家屬真實見證
88歲的政男阿公每天到日照中心都笑嗨嗨,但回家就打電話吵著要退出。工作人員的神回應是:
「院長堅持要您來指導新人,我也很困擾啊~」
結果阿公反而安慰司機:「年輕人真辛苦,我就勉強去看看吧!」這個戲碼已成功上演700多天!
▍常見QA整理
Q:說謊會不會有罪惡感?
A:這不是欺騙,而是創造安全劇本。就像陪小孩玩扮家家酒,重點是讓雙方都舒服
Q:長輩突然清醒怎麼辦?
A:簡單帶過「可能記錯了」,馬上轉移話題。失智者通常30分鐘後又會進入不同情境
Q:哪些情況不能使用?
A:涉及安全問題要堅持原則(如阻止碰觸危險物品),其他生活瑣事都可彈性處理