五年頭痛惡夢 竟是鼻竇藏異物
這位60歲的阿姨走進診間時,整個人像被抽乾元氣。她從隨身包掏出五本不同醫院的病歷,皺巴巴的藥單塞滿整個夾層。「醫師啊,我這頭痛從孫子讀幼稚園痛到他都要小學畢業了…」阿姨邊說邊按著左太陽穴,那動作熟練得讓人心疼。
頭痛症狀大解析
- 單側爆發痛:每次發作都集中在左半邊,從眼窩後方炸開
- 牽引式疼痛:嚴重時感覺左眼球被往外推,像要「掉出來」
- 節慶加重:過年期間親友來訪,頭痛到只能躲房間
- 止痛藥成癮:最高紀錄一天吞8顆止痛藥,胃都吃壞了
精密檢查全記錄
台安醫院進化總院的64切電腦斷層掃出驚人結果!左側蝶竇深處卡著1.2公分鈣化團塊,周邊組織嚴重水腫。放射科醫師初判可能是:
- 鼻竇骨瘤(但形狀不規則)
- 真菌球(但無黴菌絲特徵)
- 陳年鼻石(最可能選項)
顯微手術全紀錄
採用內視鏡鼻竇微創手術:
- 全身麻醉下進行
- 從鼻孔導入4mm內視鏡
- 精準定位鈣化團塊位置
- 使用微型鉗夾碎分塊取出
- 沖洗發炎組織 術後化驗證實是層狀鈣化鼻石,推測是長期鼻腔分泌物堆積礦物化形成。
術後追蹤關鍵點
- 第3天:頭痛指數從10分降到3分
- 第1週:左眼脹痛感完全消失
- 第1個月:停用所有止痛藥物
- 第3個月:電腦斷層確認無復發
醫師真心話時間
「很多病人會問:鼻屎怎麼可能變石頭?其實當鼻腔反覆發炎,分泌物中的鈣離子會像珍珠形成那樣層層包覆。」這種案例在台灣潮濕氣候下特別常見,建議:
- 過敏體質要控制
- 洗鼻器每週用2-3次
- 單側頭痛務必檢查鼻竇
- 長期用止痛藥超過1個月就要警覺
阿嬤現在每天帶孫子去公園遛達:「以前痛到連孫子叫我都不敢回頭,現在終於能好好當個阿嬤了!」